Показатели деятельности

ООО «МСК «МЕДСТРАХ» Московская область

Сведения о работе с обращениями застрахованных лиц за 2021 год

За январь – декабрь 2021 года в ООО «МСК «МЕДСТРАХ» поступило 2 313 обращений. Из них, устных обращений – 2 290 случаев, или 99% от общего количества обращений. Письменных – 23 обращений.

Жалобы и их причины

По поводу нарушений прав и законных интересов застрахованных лиц поступило 11 жалоб, из них обоснованными признаны 10 жалоб, из них:

- на организацию работы медицинской организации — 2;

- на оказание медицинской помощи — 3;

- на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС — 1;

- другие причины — 4.

Все обоснованные жалобы рассмотрены и удовлетворены в досудебном порядке.

Судебная защита прав застрахованных лиц

За отчетный период подан 1 иск застрахованным лицом, который удовлетворен в пользу застрахованного. Возмещено денежных средств – 20 000 руб.

Удовлетворенность объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по данным социологического опроса

ООО «МСК «МЕДСТРАХ» с целью изучения мнения населения о качестве медицинской помощи, получаемой в медицинских организациях города Москвы, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводит социологические опросы граждан.

За отчетный период опрошено 5 837 респондентов, из них удовлетворены оказанием медицинской помощи 4 959 человек.

Информирование застрахованных лиц о правах в сфере обязательного медицинского страхования

Для публичного информирования застрахованных лиц в ООО «МСК «МЕДСТРАХ» используется официальный сайт, на котором размещена информация о правах в сфере обязательного медицинского страхования.

Для индивидуального информирования застрахованных лиц используется телефонная связь, электронная почта, SMS-сообщения, почтовая рассылка и другие информационные ресурсы. Всего за 2021 год индивидуально проинформированы 26 267 человека, из них:

- по средствам телефонной связи – 10 309;

- SMS-сообщений – 2 216;

- электронной почты — 9 041;

- почтовых рассылок — 3 088;

- другие информационные ресурсы – 1 613.