Показатели деятельности

ООО «МСК «МЕДСТРАХ» Московская область

Сведения о результатах проведенных экспертиз и работе с обращениями застрахованных лиц за 2019 год

За 2019 год в ООО «МСК «МЕДСТРАХ» поступило 1225 обращений. Из них, устных обращений - 1191.

Письменных жалоб поступило 17, из них обоснованными признаны 13 жалоб. Основными причинами обоснованных жалоб по Московской области стали оказание медицинской помощи и неподтверждение оказания медицинской помощи. Все обоснованные жалобы рассмотрены и удовлетворены в досудебном порядке.

Результаты медико-экономического контроля

За 2019 год медико-экономическому контролю подверглись более 220 тыс. счетов, предъявленных медицинскими организациями ООО «МСК «МЕДСТРАХ» к оплате за оказанную медицинскую помощь по территориальной программе ОМС Московской области.

В предъявленных счетах при проведении МЭК выявлено 7,4 тыс. (3,3% от общего количество предъявленных счетов) счетов, содержащих нарушения.

Результаты медико-экономической экспертизы

За 2019 год проведено более 25,3 тыс. МЭЭ, в том числе в плановом порядке 14,1

По результатам проведенных МЭЭ выявлено 5,1 тыс. нарушений.

Результаты экспертизы качества медицинской помощи

За 2019 год ООО «МСК «МЕДСТРАХ» проведено более 5,1 тыс. ЭКМП.

При проведении ЭКМП выявлено более 1 тыс. случаев, содержащих нарушения.

Удовлетворенность объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по данным социологического опроса

ООО «МСК «МЕДСТРАХ» с целью изучения мнения населения о качестве медицинской помощи, получаемой в медицинских организациях города Москвы, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводит социологические опросы граждан.

За отчетный период опрошено 716 респондентов.

Информирование застрахованных лиц о правах в сфере обязательного медицинского страхования

Для публичного информирования застрахованных лиц в ООО «МСК «МЕДСТРАХ» используется официальный сайт, на котором размещена информация о правах в сфере обязательного медицинского страхования. Опубликовано 3 статьи в СМИ.

Для индивидуального информирования застрахованных лиц используется телефонная связь, электронная почта, SMS-сообщения, почтовая рассылка и другие информационные ресурсы. Всего за 2019 год индивидуально проинформированы 17 828 человек.